第四十四章 急诊风云（三）

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第八第九段椎管内的硬膜外，可见梭形稍长T1稍长T2异常信号影，信号不均匀，注入造影剂后，未见明显强化，反而向前压迫硬膜囊，造成了脊髓受压变细。看到这份检查报告，许枫终于放下心来。上胸段发病，腰椎管内径增大，还有突发性腰背部疼痛，这是典型的脊髓硬膜外血肿。这是一种多发于四十岁以下青壮年男性的疾病，发病部位多见于上胸段、下颈段，腰段反而少见。发病之后，病人会迅速出现脊髓功能受损，发生为肢体感觉运行或括约肌障碍，显示为不全性或完全性瘫痪。较为典型的症状就是突发后背、颈部的疼痛，在几分钟或几小时内出现疼痛部位以下运动感觉障碍，并产生脊髓压迫症状。“通知家属准备手术吧。”

许枫安排道。脊髓硬膜外血肿，根据血肿的大小、病情的严重程度决定要不要手术。这个中年人的情况，肯定是需要用血肿清除术将外血肿给清除了。这个手术难度不算高，也不复杂，手术中的主要风险是损伤大血管引起大出血，从而导致术中休克、死亡。或者是因为失误操作，导致损伤深部动静脉造成严重的功能障碍，比如偏瘫、偏感觉障碍、呼吸、心跳不规整等等。听上去虽然凶险，但都是常规的医嘱。会议室内，家属看着许枫给出的诊断结果都是满脸的不置信。“我爸身体好好的，怎么会突然得病。”

患者儿子不满的喊道。“医生这个病究竟是怎么得的？我爸为什么会得这个病？”

患者女儿问道。“这个病不是什么罕见的病，病因也是比较多，你爸的病因应该是脊髓损伤。”

许枫道。“脊髓损伤？那是为什么？”

“脊髓损伤，就好像一台工作的机器，受到了外力的影响，从而损坏了关键的部位。”

许枫解释道。其实还有一种病因，那就是发育过程中脊髓侧弯、脊椎裂开等造成的，但是这一般都是发生于青少年时期。现在的患者都是五十四岁了，身体早就停止发育了，自然是不可能了。“会不会跟他上次跌倒有关？”

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