第七十七章 问诊

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吴阿吉连忙走到案几前坐下，挽起袖子露出手腕。李蕴歌没有一上来就诊脉，而是问了她的姓名、年龄以及是否有过生育等基础信息。

吴阿吉一一回答了。

随后李蕴歌让吴阿吉坐直，以便于她仔细观察她的气色，并让她张嘴查看她舌苔以及舌下脉络。看完后，她又让她伸出手，一边诊脉，一边问她与她闲聊。

一套望闻问切的诊断流程，花了近两刻钟。

李蕴歌将所有信息汇总，又参考了现代病例描述，形成了一份完整的脉案：

姓名：吴阿吉

性别：女

年龄：二十二岁

体格：瘦弱

精神：略带萎靡

是否生育：生育过两个孩子（均夭折）。

其自述近日常感心悸气短，夜间难以安枕。观她面色苍白、舌苔厚白、舌下青筋紫黑怒张，且脉象虚浮紊乱。

结合四诊合参，此证属气虚血瘀，心脉痹阻，兼有痰湿。病患既有心气亏虚、心神失养又有瘀血内阻、脉络不通，且舌苔厚白提示中焦运化不利，痰湿内生。

医治重点：益气活血，化瘀通络，佐以安神化湿。

李蕴歌提笔蘸墨，在脉案上写下药方：“黄芪一两，当归三钱，赤芍二钱，川芎二钱，桃仁二钱，红花二钱，丹参四钱，酸枣仁四钱，远志二钱，茯苓三钱，石菖蒲二钱，炙甘草一钱”。

她对吴阿吉道：“你心脉受损，气血两亏，瘀滞于内，需要补元安神。先按照我开的方子抓三剂药，用文火慢煎，早晚服用便成。”

吴阿吉却慌张地站起来，“李娘子，我不治了。”

李蕴歌皱着眉说：“你要是不治，病情会一步步加重，先是伤气，再伤血；，而后会从心开始，慢慢影响到其他脏器。等到了心阳暴脱那一步，就会没命的。”

吴阿吉埋着头，一言不发。

杜嬷嬷见状让吴阿吉退下，低声对李蕴歌说：“她原本是孤女，嫁人后接连没了两个孩子，丈夫又在去岁摔死了，婆家嫌她晦气，就把她赶了出来。”

“如今就在这济良堂里安身，平日里做点针线，卖来的银钱就那么三瓜两枣，哪里看得起病吃得起药呢？”

说完叹气道：“李娘子有所不知，对穷苦人家来说，吃药看病都是费钱的花销，病了痛了熬一熬就过去了，日日吃药养身，怕是一家子都要跟着喝西北风。”

原是如此，李蕴歌神情缓和了许多，她对杜嬷嬷道：“我来时，杜夫人曾应承过，济良堂里的女子药钱都走公中，公中若不够，她会贴补差额。”

杜嬷嬷听后，脸上多了一丝喜意，朝着杜府的方向连连作揖，“夫人大恩，夫人大恩啊！”

杜嬷嬷迫不及待地将这个消息告知了济良堂的女子们，听到药钱从公中出，大家都喜不自胜。吴阿吉红了眼眶，“我不用死了吗？”

杜嬷嬷瞪了她一眼，“什么死不死的，忒不吉利。”

吴阿吉破涕为笑，连连点头。

李蕴歌看到这一幕也不由得笑了。

不过在她看到后面还排着二十来个病患时，深吸了一口气，继续看诊。与先前给吴阿吉诊治一样，她对每名病患都观察得十分仔细，问诊也细致入微。

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